Опстипација во текот на бременоста

м-р д-р Симонида Котларова Попоска
специјалист гинеколог акушер
ПЗУ РЕМЕДИКА, СКОПЈЕ

|



Опстипацијата за време на бременоста е чест проблем и скоро половина од сите бремени жени ја доживеале  во текот на бременоста. Опстипацијата се јавува кога има тешки и ретки движења на дебелото црево и пасажа на тврд измет. Пациентката се жали на болки во стомакот, непријатност и надуеност.

Што ја предизвикува опстипацијата за време на бременоста?

Општо грижата, вознемиреноста, минималното физичко вежбање и диетата со малку влакна може да предизвикаат опстипација (запек). Запекот за време на бременоста се должи на зголемувањето на прогестеронските хормони кои ги релаксираат сите мускули во човечкото тело, вклучувајќи го и цревниот мускул,  предизвикувајќи храната и отпадните материи да се движат побавно низ гастро- интестиналниот тракт. Со тоа се ресорбира поголема количина на вода од изметот и така тој станува посув и потврд.

На овој механизам се темелат и лекарствата кои може да се употребуваат во бременоста за лекување на состојбата. Овие лекарства се нарекуваат лаксативи  и ги има различни видови според механизмот на дејство:

• Осмотските лаксативи дејствуваат со повлекување вода во цревата. Примери за осмотици се соли (како што се магнезиум хидроксид и натриум бисфосфат) и шеќери (како што се лактулоза и полиетилен гликол). Овие препарати ја намалуваат pH вредноста на фекалната содржина во дебелото црево и предизвикуваат осмотска дијареја со повлекување вода во цревото. Осмотските лекови не се апсорбираат добро од цревата, па затоа многу малку влегуваат во крвотокот. Ова значи дека изложеноста на нив во тек на бременоста е мала.


• Влакна или целулоза вклучуваат лушпи од семето на азиски тегавец, псилиум и метилцелулоза. Влакната врзуваат од 60 до 100 пати повеќе вода од својата маса и така бабрат во долниот дел на дигестивниот тракт. По природен физиолошки пат стимулираат перисталтика. Бидејќи овие состојки генерално не влегуваат во крвотокот, не се штетни за трудницата.


• Омекнувачи на изметот вклучуваат натриум докусат и глицерин.


• Стимуланси вклучуваат сена, бисакодил и рицинусово масло (направено од семе на рицинусово зрно), како лубрикант. Овие производи влегуваат во крвотокот во мали количини, така што може да има мала изложеност на бременоста. Стимулансиве и овие средства за подмачкување може да предизвикаат грчеви во стомакот, што може да биде сериозно за време на бременоста.

Еве неколку работи што може да се направат за спречување на појава на запек или да се лекувате ако веќе сте го имале:

• Јадете храна богата со растителни влакна: најдобро е да консумирате од 25 до 30 грама на ден диетални влакна од овошје, зеленчук, житни растенија за појадок, леб од цели зрна, сливи и трици. Ова помага да се обезбеди пообемен измет.


• Пијте многу течности: Пиењето многу течности е важно, особено кога зголемувањето на внесот на влакна помага да се обезбеди помека измет. Пијте 10 – 12 чаши течност секој ден. Тоа е комбинација на диета богата со растителни влакна и многу течности кои најдобро ви помагаат да го отстраните отпадот. Пот, топла и влажна клима, и вежбање може да ја зголемат вашата потреба за дополнителни течности.


• Вежбајте рутински: Ако сте неактивни, имате поголеми шанси за запек. Пешачење, пливање и други умерени вежби ќе помогнат цревата да работат со нивно стимулирање. Закажете вежби три пати неделно, по 20-30 минути.


• Намалете ги или елиминирајте ги додатоците на железо: Додатоците на железо може да придонесат за запек. Добрата исхрана честопати може да ги задоволи вашите потреби за железо за време на бременоста. Земањето помали дози на железо во текот на денот, наместо да се земе одеднаш, може да го намали запекот.

Дали запекот за време на бременоста е некогаш сериозен?

Обично не, но повремено запек за време на бременоста може да биде симптом на друг проблем. Ако имате сериозен запек придружен со абдоминална болка, или ако запекот се менува со дијареја или е помешан со слуз или крв, веднаш јавете се на вашиот лекар.

Исто така, напрегањето за време на движењето на дебелото црево или поминувањето на тврд измет може да доведе до појава на хемороиди или да ги влоши веќе постоечките, кои се потечени вени во ректалната област. Хемороидите можат да бидат крајно непријатни, иако ретко предизвикуваат сериозни проблеми. Во повеќето случаи, тие исчезнуваат прилично брзо по раѓањето на вашето бебе. Меѓутоа, ако болката е силна или имате крвавење од ректумот, јавете се кај вашиот лекар.

За детално читање на овој текст, погледнете на 16 стр. во електронското издание на BETTY магазин (ЈАНУАРИ 2021).