Pse ndodh diarreja gjatë përdorimit të antibiotikëve dhe si mund ta parandalojnë këtë probiotikët?

Dr.Zorica Martinoska Andonova
Specialiste e mjekësisë familjare
IPSH Citus Shtip

|



Probiotikët janë mikroorganizma "të mirë" që janë natyrshëm të pranishëm në traktin tonë gastrointestinal dhe nuk shkaktojnë ndonjë dëm, por përkundrazi ndihmojnë në procesin e tretjes (duke sekretuar enzima), mund të prodhojnë disa vitamina (vitaminën B dhe vitaminën K) dhe të rregullojnë funksionin e zorrëve. Probiotikët janë baktere të mira të kultivuara posaçërisht, të cilët ruajnë shëndetin dhe vitalitetin e trupit të njeriut.

Shëndeti i përgjithshëm i trupit të njeriut varet kryesisht nga gjendja e baktereve të mira në traktin gastrointestinal dhe aftësia e tyre për të kontrolluar bakteret e këqija dhe për të ndihmuar në shfrytëzimin e lëndëve ushqyese nga ushqimi.

Si veprojnë probiotikët?

Probiotikët pengojnë prodhimin e substancave toksike dhe rritjen e specieve të padëshiruara të mikroorganizmave, duke garuar për hapësirë dhe ushqim. Kështu, nga njëra anë, ata ua marrin lëndët ushqyese baktereve patogjene dhe nga ana tjetër, ua zënë vendin në zorrë, ku përndryshe do të vendoseshin bakteret patogjene. Përveç kësaj, bakteret probiotike veprojnë në një farë mënyre edhe si baktervrasëse, duke sekretuar molekula me veprim anti-mikrob kundër baktereve të dëmshme dhe duke prishur sinjalizimin midis baktereve patogjene, të cilat si rezultat nuk mund të funksionojnë aq në harmoni. Probiotikët gjithashtu stimulojnë sistemin imunitar, i cili vepron në mënyrë më efektive kundër agjentëve të ndryshëm që shkaktojnë sëmundje.

Kërkimet e deritanishme kanë treguar se probiotikët nuk mund të zëvendësojnë florën natyrore të shkatërruar, por mund të ndihmojnë si koloni të përkohshme, duke kryer të njëjtin funksion si flora natyrore në traktin tretës dhe duke i dhënë kohë florës natyrore të rigjenerohet.

Llojet e probiotikëve:

Probiotikët më të përdorur zakonisht janë lloje të ndryshme nga speciet

- Bifidobacterium (normalisht gjenden në zorrën e trashë, 30 specie të izoluara),

- Lactobacillus (normalisht gjenden në zorrë dhe vagjinë, 56 specie të izoluara),

Grupi i probiotikëve përfshin gjithashtu bakteret e gjinisë Lactoccocus, Saccharomyces (maja probiotike) dhe Enterococcus.

Ku përdoren probiotikët?

Probiotikët përdoren më së shpeshti në problemet e mëposhtme:

• Trajtimi i diarresë (diarreja e pasagjerëve, infektive dhe e shkaktuar nga antibiotikët),


• Për përmirësimin e funksionit të trurit,


• Për të ulur nivelet e kolesterolit në gjak,


• Sindroma e zorrës së irrituar,


• Intoleranca ndaj laktozës,


• Parandalimi i kancerit të zorrës së trashë dhe


• Kanë gjithashtu efekt të mirë tek gratë me inflamacion të përsëritur të mukozës vagjinale.

Pse ndodh diarreja gjatë përdorimit të antibiotikëve dhe si mund ta parandalojnë këtë probiotikët?

Antibiotikët prishin mikroflorën normale të zorrës së trashë dhe me këtë ndryshojnë metabolizmin e karbohidrateve dhe aktivitetin antimikrobik në zorrën e trashë, gjë që mund të çojë në diarre osmotike ose diarre të shkaktuar nga bakteret patogjene.

1. Antibiotikët zvogëlojnë metabolizmin e karbohidrateve të fermentimit - ulja e metabolizmit të karbohidrateve të fermentimit çon në uljen e acideve yndyrore me zinxhir të shkurtër, të cilat janë një burim energjie për bakteret, si dhe një rritje të karbohidrateve jo të përthithshme në lumenin e zorrëve. Presioni osmotik i rritur zvogëlon përthithjen e ujit nga zorrët.


2. Antibiotikët prishin barrierën mbrojtëse të siguruar nga mikroflora normale e zorrëve, gjë që zvogëlon aftësinë e zorrëve për t'iu kundërvënë kolonizimit të patogjenëve. Kjo rezulton në rritje oportuniste të patogjenëve, për shembull C. difficile, Salmonella, Staphyloccus aureus ose Clostridium perfringens, kurse toksinat e tyre shkaktojnë dëme dhe inflamacion të mukozës që çon në diarre.

Pacientët e moshuar janë në rrezik më të madh të zhvillimit të diarresë, për shkak se plakja shoqërohet me ndryshime në mikrobiotën e zorrëve, gjë që i bën njerëzit e moshuar më të prekshëm ndaj efekteve të antibiotikëve.

Ndryshimet kryesore që ndodhin me përdorimin e shpeshtë të antibiotikëve janë:

- Ulja e numrit të përgjithshëm dhe larmisë së Bakteroideve dhe Bifidobaktereve, që rezulton në zvogëlimin e aktivitetit amilolitik,

- rritja e anaerobëve fakultativë si Fusobacteria, Clostridia dhe Eubacteria,

- prodhim i reduktuar i acideve yndyrore me zinxhir të shkurtër dhe rritje e aktivitetit proteolitik.

Probiotikët mund ta parandalojnë diarrenë përmes mekanizmave të mëposhtëm:

1. ndërprerja e ndonjërit prej mekanizmave të lartpërmendur;


2. mirëmbajtja e florës së traktit tretës dhe fermentimi i vazhdueshëm i karbohidrateve;


3. dhe / ose përmes pengimit të njëkohshëm të rritjes së patogjenit.

Çfarë duhet të merrni parasysh kur zgjidhni dhe përdorni probiotikë?

Vetëm probiotikët cilësorë mund të japin një efekt të dobishëm në trup, prandaj kur blejmë probiotikë duhet t’u kushtojmë vëmendje disa faktorëve. Gjëja më e rëndësishme është të bëni zgjedhjen e duhur të probiotikut dhe të zgjidhni llojin e duhur bakterial. Bakteret brenda së njëjtës specie klasifikohen në nëngrupe të ndryshme, të ashtuquajturat shtame bakteriale, të cilat zakonisht etiketohen me një kombinim të shkronjave dhe numrave. Nivelet e baktereve të dobishme probiotike ndryshojnë midis shtameve bakteriale.

Probiotikët janë mikroorganizma të gjallë, prandaj efektiviteti i tyre është i kufizuar në kohë, pasi ato zhduken me kalimin e kohës. Për këtë arsye, është shumë e rëndësishme të blini probiotikë nga një prodhues i provuar, produktet e të cilit janë testuar farmaceutikisht dhe që garantojnë se një numër i mjaftueshëm i baktereve probiotike do të mbijetojnë deri në fund të afatit të përdorimit. Gjithashtu, probiotikët duhet të ruhen siç përshkruhet në udhëzimet e prodhuesit dhe të respektohet data e skadimit e shënuar në paketim.

Për lexim të hollësishëm të këtij teksti, shihni f.22-23 të botimit elektronik të revistës BETTY (KORRIK 2021).