Pyetje në lidhje me dermatitin atopik

d-r Kosta Cvetkovic
EPSH "Derma plus"
spec. dermatovenereologjisë

|

1. Çfarë është dermatiti atopik?

Dermatiti atopik është një sëmundje kronike, e trashëguar, me kruajtje, inflamatore, e përsëritur, mekanizmi kryesor i së cilës është dëmtimi i funksionit të barrierës së lëkurës. Fillon herët në foshnjëri, por gjithashtu mund të "vonohet" dhe të fillojë afër pubertetit.

2. Cilat janë simptomat?

Simptomat janë individuale në intensitet dhe pamje, por më së shpeshti fillon me kruajtje të rëndë në zonat e tërthorta të trupit (midis krahut të sipërm dhe parakrahut - kubital, prapa gjurit në pjesën e butë - popliteal, në faqe, në kyçin e poshtëm të dorës dhe zonat e ngjashme të buta). Disa pacientë gjithashtu shprehin një ndjesi subjektive të shpimit ose "zvarritjes" në ato zona, gjë që i bën të kruhen ashpër dhe kështu të shfaqin manifestimet tipike të lëkurës për këtë sëmundje, duke pasur parasysh se vetë dermatiti atopik nuk karakterizohet nga lezione, por ato vijnë si pasojë e kruajtjes kronike. Në raste të caktuara, këta pacientë gjithashtu përjetojnë simptoma të frymëmarrjes, si kollë, bronkit, rinit alergjik dhe të ngjashme. Prandaj edhe thuhet se dermatiti atopik është sindromë e disa sëmundjeve dhe jo vetëm sëmundje.

3. Cilat janë arsyet e shfaqjes së tij?

DA shfaqet si rezultat i paaftësisë së lindur të lëkurës për të vendosur funksionin normal të barrierës, kështu që shumë alergjenë dhe irritantë, që përndryshe nuk do të shkaktonin simptoma, shkaktojnë një hiper-reaksion, i cili përfundimisht manifestohet si kruajtje dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Këta individë me DA janë të prirur ndaj alergjive të shumë kategorive (inhalative, nutritive, kontakti) dhe reagojnë më keq në situata stresuese ose në mjedise stresuese.

4. A intensifikohet problemi i kruajtjes në dimër dhe pse?

Ky është një rregull i përgjithshëm edhe për lëkurën e shëndetshme, sepse në dimër thatësia e lëkurës rritet dhe kështu rritet përshkueshmëria e saj ndaj agjentëve acarues, e cila në vetvete imiton atopinë. Sipas këtij algoritmi, për shkak të të ftohtit, njerëzve me atopi u theksohet edhe më shumë atopia ose tendenca ndaj stimujve gjatë stinës së dimrit.

5. Si trajtohet dhe shërohet dermatiti atopik?

Nuk ka shërim për atopinë, por ka menaxhim. Ai përfshin preparate pa kimikate dhe përbërës aktivë (sindet), që janë më të yndyrshme se preparatet normale të lëkurës dhe kanë për detyrë të krijojnë një barrierë artificiale mbrojtëse dhe të parandalojnë humbjen e ujit që ndodh me thatësinë atopike. Kjo është e përgjithshme, por në raste të rënda ndonjëherë përdoren antibiotikë ose antimikotikë për të parandaluar infeksionet dytësore, të cilat gjejnë një terren të përsosur për mbarështim në lëkurën atopike. Ihnibitorët e kalcineurinës (Protopic/Elidel) si dhe kremrat kortikosteroide janë gjithashtu pjesë e trajtimit të mundshëm të simptomave të DA, sepse ato ndikojnë drejtpërdrejt në imunitetin lokal dhe zvogëlojnë inflamacionin që është gjithmonë i pranishëm. Në situata të caktuara përshkruhen edhe banjat me varakinë shumë të holluar, të cilat kanë për detyrë të pastrojnë biofilmin patogjen që mblidhet në plagë nga kruajtja dhe kështu kontribuojnë në qetësimin e vendit. Terapia orale përfshin antihistamina (Loratadin, Aerius, Nixar, Avil), pothuajse gjithmonë me qëllim të zvogëlimit të kruajtjes, me çka zvogëlohen lezionet e lëkurës që do të ndodhnin gjatë kruajtjes së pakontrolluar.

6. A mundet që kozmetika e papërshtatshme të përkeqësojë gjendjen dhe të intensifikojë simptomat?

Pa dyshim! Mjekimi i papërshtatshëm lokal mund të shkaktojë rikthim ose përkeqësim të simptomave, sepse kimikatet aktive në to, të cilat përdoren për aroma, stabilizues, ngjyra etj, mund të irritojnë lëkurën e atopikëve. Prandaj, kurrë nuk duhet të merrni ilaçe vetë, pa u konsultuar më parë me një mjek specialist apo farmacist.

Është shumë e rëndësishme të vini re kur fëmija juaj fillon të kruhet ose skuqet në mënyrë të pakontrollueshme në vendet e prirura të lartpërmendura, sepse me zbulimin e hershëm, pasojat (simptomat kronike të padëshiruara) të dermatitit atopik mund të zvogëlohen shumë dhe kështu të lehtësojnë jetën e përditshme të tij. Diagnoza bëhet nga një dermatovenerolog specialist gjatë ekzaminimit klinik rutinë.

Për lexim të hollësishëm të këtij teksti, shihni f.32 të botimit elektronik të revistës BETTY (TETOR 2021).