Dr. Roza Mitrova
interniste specialiste me shumë vite përvojë mjekësore
e punësuar në ISHP Simbimed - Kavadari
|
Për dyzet vjet, mjekësia është përpjekur të gjejë një zgjidhje efektive për një nga shkaktarët më interesante bakterialë,
Helicobacter Pylori.
Helicobacter pylori është i pranishëm në stomakun e më shumë se 50% të popullsisë së botës dhe është një problem mjekësor global, duke qenë se është një bakter gram negativ, në formë spirale dhe shumë rezistent, që ka aftësinë të mbijetojë në mjedisin acidik të stomakut dhe të vendoset në mukozën e stomakut.
Në mukozë ngjitet me ndihmën e bishtit të saj dhe në të mund të qëndrojë për një kohë të gjatë pa simptoma serioze, ku nën ndikimin e faktorëve të jashtëm (stresi, ushqimi i rëndë, alkooli, pirja e duhanit), aktivizon dhe prish shtresën mbrojtëse mukoze që mbron mukozën nga acidi gastrik. Kjo shkakton inflamacion dhe dëmtim të qelizave të mukozës së stomakut dhe shfaqjen e problemeve të para të stomakut.
Bakteri Helicobacter Pylori shkakton sekretim të shtuar të acidit gastrik dhe nëse nuk trajtohet mund të çojë në komplikime serioze, edhe atë:
- Gastrit
- Ulcerë gastrike ose peptike
- Adenokarcinomë stomaku
- Limfomë gastrike jo-Hodgkin
Duke pasur parasysh ashpërsinë e gjendjeve të mësipërme, është veçanërisht e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore dhe të testoheni për Helicobacter pylori nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme çdo ditë (ose herë pas here për 2-4 javë):
- Dhimbje stomaku
- Djegie në zonën e stomakut
- Acide
- Fryrje dhe ndjesi të ngopjes së shpejtë
- Të përziera dhe të vjella
Megjithatë edhe në rast se është konfirmuar infeksioni me Helicobacter pylori, jo të gjithë pacientët pozitivë kanë indikacion absolut për trajtim. Grupi i pacientëve që duhet të trajtohen janë:
- Pacientët me gastrit atrofik ose ulcerë stomaku dhe të zorrës dymbëdhjetëgishtore;
- Pacientët e operuar për kancer të stomakut, si dhe të afërmit e pacientëve me kancer të stomakut;
- Pacientët me probleme të theksuara të stomakut
- Pacientët me anemi, për shkak të mungesës së hekurit
- Pacientët me purpurë trombocitopenike idiopatike
Terapia e çrrënjosjes së këtij bakteri ka qenë në zhvillim të vazhdueshëm evolucionar që nga zbulimi i tij. Nëse është e suksesshme, infeksioni i sërishëm me
H.pylori është jashtëzakonisht i rrallë. Përdoret zakonisht e ashtuquajtura terapi e trefishtë, që përfshin një inhibitor të pompës protonike (
p.sh. esomeprazol, pantoprazol) për të rregulluar sekretimin e HCl të stomakut, plus dy antibiotikë (zakonisht klaritromicinë dhe amoksicilinë ose metronidazol). Në disa raste, përfshihet një antibiotik i tretë (levofloksacinë), kështu që kemi katër terapi.
Duke marrë parasysh që kjo terapi është agresive dhe shkakton një sërë efektesh anësore (të përziera, neveri, diarre, dhimbje barku), të cilat shpesh janë edhe arsyeja e ndërprerjes së terapisë, sipas udhëzimeve të fundit, ky trajtim duhet të përfshijë një kombinim të përshtatshëm probiotikësh. Probiotikët zvogëlojnë efektet anësore të terapisë me antibiotikë, veçanërisht diarrenë, dhe duhet të merren 2-3 orë para ose pas antibiotikut.
Sidoqoftë, për të pasur rezultatin më të mirë, në dhjetë vitet e fundit janë zhvilluar probiotikë të veçantë që kanë një efekt antimikrobik. Më i rëndësishmi është
Lactobacillus reuteri (DSMZ 17648), i cili prodhon reuterinën, e cila ka veprim antimikrobik, por gjithashtu bashkohet me
Helicobacter pylori, duke e neutralizuar dhe duke e dëbuar atë nga organizmi përmes jashtëqitjes. Në këtë mënyrë
L.Reuteri (DSMZ 17648) zvogëlon përqendrimin e baktereve Helicobacter pylori në organizëm. Si rezultat, efekti i terapisë me antibiotikë në trajtimin e
Helicobacter pylori rritet.
Duke pasur parasysh që infeksioni me Helicobacter pylori është jashtëzakonisht i paepur, pacientët duhet t'i përmbahen veçanërisht terapisë, si në aspektin e barnave, ashtu edhe në aspektin e mënyrës së marrjes dhe kohëzgjatjes së terapisë.
Për lexim të hollësishëm të këtij teksti, shihni f.8-9 të botimit elektronik të revistës BETTY (NËNTOR 2021).
.svg){kind=icon}