Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes: çfarë duhet të dimë për to dhe cilët janë hapat për diagnostikim dhe terapi

Shkruan: Dr. Jovan Angelov - Specialist i Orl-së, ISHP Spitali i Përgjithshëm Gjevgjeli

Eksperienca me përdorimin e antibiotikëve dhe ksilometazolinës daton shumë kohë më parë, por edhe sot e kësaj dite e ruan primatin e saj siç është dëshmuar në praktikën e përditshme dhe më së shpeshti në trajtimin e infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (IRSF).

Përvoja afatgjatë rezulton në një efekt të dukshëm pozitiv në trajtimin e infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (RSF) në një numër të madh rastesh. Rrugët e sipërme të frymëmarrjes janë gjendja më e zakonshme për të cilën pacientët vijnë në ekzaminim dhe kërkojnë ndihmë mjekësore në departamentin e ORL-së.
Duke qenë se hunda dhe zgavra e hundës janë pjesët fillestare të traktit respirator (TR), ato luajnë një rol shumë të rëndësishëm në ngrohjen e ajrit, lagështimin dhe çlirimin e grimcave të huaja dhe pluhurit, në mënyrë që ajri të hyjë në traktin e poshtëm të frymëmarrjes i përgatitur dhe pa dëmtim të substancave.

Sinuset paranazale (PNS) janë të lidhura anatomikisht me zgavrën e hundës, dhe e njëjta gjë me pjesën tjetër të zgavrave anatomike janë në lidhje me pjesën e sipërme të fytit (epifaringut), orofaringut, hipofaringut, laringut (laringut), ku ndodhet kufiri ndërmjet traktit GR dhe DR, që është "rima glottis" nga laringu. Në pjesën e sipërme të jashtme në të dy anët e epifaringut ndodhet pjesa e brendshme e hapjes së tubit Eustachian që është i lidhur ngushtë me zgavrën timpanike të veshit të mesëm.
E gjithë kjo tërësi është në proporcion me strukturat dhe përmbajtjet e tjera shoqëruese (enët e gjakut, fibrat nervore, enët limfatike, etj.) dhe mund të jetë e ndjeshme ndaj infeksioneve dhe gjendjeve të tjera patologjike. Por infeskionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (IRSF) janë patologjia më e zakonshme në praktikën e përditshme. Ndodh në të gjitha grupmoshat si procese inflamatore akute ose kronike: rinosinozit, tonsilofaringit, laringut, otit, labirintit etj. Shoqërohet me vështirësi në frymëmarrje me hundë, dhimbje koke kryesisht në rajonin e sistemit periferik nervor, kollë, sekrecione nga hunda, ndonjëherë me një temperaturë të lartë, dhimbje të fytit, ngjirje të zërit, dhimbje veshi me dëgjim të reduktuar, marramendje (labirintit), etj.

Në të shumtën e rasteve dhe në varësi të indikacioneve klinike, terapia përdoret si trajtim një herësh, por jo rrallë si terapi dy herëshe disaditore, duke marrë parasysh moshën, pamjen klinike dhe ashpërsinë e sëmundjes dhe kjo zakonisht bëhet pas kontrollit të parë të një jave.

Megjithëse supozimi më i mirë ose terapia empirike fillon përpara se të merren rezultatet e analizave laboratorike, mund të thuhet se administrimi i hershëm i barit funksionon jashtëzakonisht pozitivisht, veçanërisht në:
- tonsilofaringit akut
- laringit akut
- sinusit akut
- otitis media akut
- përkeqësime akute të proceseve kronike
Në praktikë, trajtimi i infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes fillon me një terapi të vetme treditore me antibiotikë, shpesh me një terapi të dyfishtë prej gjashtë ditësh, e cila varet nga tabloja klinike dhe ashpërsia e sëmundjes.

Përvoja me antibiotikë, dekongestantë dhe sekretolitikë tregon se pacientët e tolerojnë shumë mirë terapinë dhe se efektet anësore ndodhin rrallë. Efektet anësore zakonisht ekzistojnë si nauze, rrallë dhimbje dhe ngërçe në stomak, të vjella, diarre, hundë të thatë (në pacientët që kanë përdorur xylometazoline më gjatë se sa pritej). Paraqitja statistikore e pacientëve me infeskione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes gjatë tre muajve (qershor, korrik dhe gusht) na tregon:
- Pacientët e trajtuar me infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes pas diagnostikimit:
- 40% otitis media
- 30% tonsillopharyngitis dhe laringit
- Sinusiti 30% (përkeqësime akute dhe akute të proceseve kronike

- Pacientët e trajtuar me infeskione në rrugët e sipërme të frymëmarrjes sipas moshës:
- 40% nga 7 deri në 18 vjeç.
- 30% nga 19 deri në 65 vjeç.
- 20% deri në 6 vjet
- 10% mbi 65 vjet.
Nga përvoja e përgjithshme në trajtimin e infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes me antibiotikë dhe dekongestantë (kur është e justifikuar), shihen efektet e qarta pozitive, aplikimi i thjeshtë i terapisë, numri i vogël dhe format e lehta të efekteve anësore, trajtimi afatshkurtër dhe shërimi i sigurt nga sëmundja

Për lexim të hollësishëm të këtij teksti, shihni f.08-09 të botimit elektronik të revistës BETTY (Qershor 2022).