Shkruan: Dr. Bojana Stefanoviq - Specialiste e protetikës dentare
Me plakjen, njeriu përballet me procesin e humbjes graduale ose të papritur të dhëmbëve, gjë që ndikon shumë në cilësinë e jetës.Edentualizmi total çon në prishje të funksionit të përtypjes, gëlltitjes dhe të folurit, si dhe ndryshon fizionominë e fytyrës, pra gjithçka merr një pamje më të theksuar të plakjes.
Që nga gjysma e parë e shekullit të 20-të, me shfaqjen e protezave të para totale akrilate, shkenca stomatologjike është përpjekur të ofrojë zgjidhje të ndryshme me një qëllim të vetëm – llojin më të përshtatshëm të protezës për pacientin e caktuar. Protezat klasike të akrilatit janë një nga mjetet ndihmëse protetike më të përhapura në jetën tonë të përditshme, kryesisht sepse ato janë më të leverdisshmet ekonomikisht, por realiteti është se jo çdo pacient është në gjendje t'i mbajë ato dhe mund të shkaktojë disa vështirësi.
Problemi kryesor që shfaqet me to, buron nga lëvizshmëria më pak ose shumë e shprehur, në pushim dhe në funksion. Me kalimin e viteve humbja e dhëmbëve pasohet me ndryshime atrofike të kockës së nofullës, pra humbje kockore, që në thelb nënkupton humbjen e mbështetjes për protezat e ardhshme dhe mbajtjen më të vështirë të tyre.
Protezat e bëra në kushte të tilla, me lëvizshmërinë e tyre mund të shkaktojë:
- parehati dhe vështirësi në të ushqyer,
- artikulim i dëmtuar i tingujve,
- acarim dhe dekubit të mukozës së gojës,
- ndjenja e të përzierave dhe të vjellave,
- ndryshime psikologjike dhe sociale tek personi: shfaqja e një ndjenje frike dhe turpi nga rënia e protezës nga goja dhe shmangia e kontakteve shoqërore.
Me ardhjen e implanteve dentare, janë hapur mundësi të reja për pacientë të tillë dhe është gjetur një zgjidhje për problemin e mbajtjes dhe qëndrueshmërisë së protezave akrilate.
Kështu, te pacientët që nuk kanë kushte për mbajtje dhe qëndrueshmëri të mirë protezave, kjo mund të arrihet me vendosjen e implanteve dentare në kockat e nofullave.
Zakonisht, për të stabilizuar me sukses një protezë akrilate në nofullën e poshtme, nevojiten të paktën 2 implante, ndërsa në nofullën e sipërme të paktën 4, gjë që vendoset nga kirurgu oral - implantolog, pas një analize paraprake të imazhit 3D të nofullave dhe krijimi i një plani individual të numrave, pozicionit dhe dimensionit të implanteve. Procedura e vendosjes së implanteve dentare është pa dhimbje, bëhet me anestezi lokale dhe për një implantolog me përvojë që ka bërë një planifikim të mirë paraprakisht, është një ndërhyrje rutinë. Në implantet e vendosura në këtë mënyrë, pas një periudhe të rekomanduar prej 3-6 muajsh (periudha e osteointegrimit), bëhen protezat, të cilat lidhen me implantet me një lloj tjetër ngjitjeje (lokator ose shirit) dhe pacienti mundet lehtësisht dhe në çdo kohë ta heqë protezën nga goja.
Përparësitë e protezave të lëvizshme të mbështetura me implant në krahasim me protezat klasike janë si më poshtë:
- Më pak humbje kockore me kalimin e kohës në krahasim me protezat klasike sepse ekzistenca e implanteve që marrin presion mastikator është një stimul për kockat e nofullës.
- Përmirësimi i funksionit mastikator për shkak të qëndrueshmërisë së protezave dhe potencialit për të zhvilluar presion më të madh mastikator, në mënyrë që pacienti të mund të hajë çdo lloj ushqimi pa vështirësi.
- Nuk ka nevojë të përdorni ngjitës për proteza.
- Kënaqësi më e madhe e pacientit për shkak të përmirësimit të funksionit, estetikës, besimit dhe cilësisë së përgjithshme të jetës.
Pse, kur tashmë janë vendosur implante, nuk bëhet një konstruksion protetik fiks, i cili nuk mund të hiqet nga goja dhe ofron rehati dhe estetikë më të madhe?
Kjo pyetje do të lindte logjikisht kur zgjidhet edentulizmit total. Arsyetimi për zgjedhjen e një zgjidhjeje celulare është se një konstruksion fiks kërkon të paktën 4 implante në secilën nga nofullat (të gjitha në 4 konstruksione), dhe shpesh situata dikton vendosjen e më shumë se 4 implanteve, gjë që varet nga disa faktorë.
Kështu, prodhime të tilla kanë një kosto të lartë dhe shpesh janë të paarritshme për pacientët nga pikëpamja financiare, nëse krahasohen me protezat e implanteve të lëvizshme akrilate.
Për më tepër, kushtet anatomike të nofullave mund të jenë një faktor kufizues dhe jo gjithmonë lejojnë vendosja e implanteve të shumta, veçanërisht në afërsi të nervave, enëve të gjakut ose sinusit maksilar. Bazuar në gjetjet objektive si dhe deklaratat subjektive të pacientëve, është arritur në përfundimin se protezat e lëvizshme të mbështetura me implant janë një alternativë shumë më e mirë terapeutike për nofullat pa dhëmbë sesa protezat klasike dhe cilësia e jetës me to është pothuajse po aq e mirë sa me konstruksionet protetike fikse të implanteve.
Ajo që pacientëve u kujtohet për produkte të tilla është se është përgjegjësia e tyre të ruajnë higjenën e mirë orale dhe higjienën e protezave, ashtu si kur vendosin proteza klasike.
Në fund, është e rëndësishme që çdo pacient të jetë i informuar mirë për avantazhet dhe disavantazhet e secilës zgjidhje të ofruar dhe që qasja terapeutike të jetë individuale, duke marrë parasysh nevojat dhe mundësitë e tij, dhe bazuar në të gjitha të dhënat e marra, protokolli i terapisë që do të jetë më e përshtatshme për të.
Kështu arrihet suksesi afatgjatë dhe kënaqësia reciproke si e pacientit ashtu edhe e mjekut.
Për lexim të hollësishëm të këtij teksti, shihni f.22-23 të botimit elektronik të revistës BETTY (Shtator 2022).
.svg){kind=icon}