APNEA E NATËS

Çfarë është apnea e gjumit?

Apnea e gjumit është një gjendje që ju bën të ndaloni frymëmarrjen gjatë gjumit. Fjala "apnea" vjen nga fjala greke për "frymëmarrje". Kjo ndodh ose sepse rrugët e frymëmarrjes janë të bllokuara (apnea obstruktive e gjumit) ose sepse truri nuk e kontrollon siç duhet frymëmarrjen (apnea qendrore).

Mungesa e oksigjenit që rezulton nga kjo gjendje shkakton një refleks mbijetese që ju zgjon mjaftueshëm për të rifilluar frymëmarrjen. Ndërsa ky refleks ju mban gjallë, ai gjithashtu prish ciklin tuaj të gjumit, i cili parandalon gjumin e qetë dhe mund të ketë efekte të tjera, duke përfshirë presionin në zemër që mund të ketë pasoja potencialisht fatale.

Kush preket nga apnea e gjumit?

Apnea e gjumit mund t'i ndodhë kujtdo, nga të sapolindurit dhe fëmijët e deri tek të moshuarit. Apnea obstruktive e gjumit është më e zakonshme në rrethana të caktuara dhe në grupe të caktuara njerëzish:

• Nën 50 vjeç, është më i zakonshëm te meshkujt dhe mbi 50 vjeç prek gratë dhe njerëzit që kanë lindur femra në të njëjtën masë.


• Njerëzit kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë me kalimin e moshës.


• Të qenit mbipeshë ose obez rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të apnesë së gjumit.


• Ty është më e zakonshme tek njerëzit me ngjyrë, hispanike ose me origjinë aziatike

Apnea qendrore e gjumit është më e zakonshme në grupe të caktuara njerëzish:

• Personat që përdorin qetësues opioidë.


• Të rriturit mbi 60 vjeç.


• Njerëzit me sëmundje të zemrës si fibrilacioni atrial ose dështimi kongjestiv i zemrës.


• Disa njerëz që përdorin CPAP për apnea obstruktive të gjumit mund të zhvillojnë episode qendrore të njohura si apnea qendrore e gjumit (TECSA) kur njerëzit jetojnë në lartësi të mëdha, kjo mund të shkaktojë episode qendrore.

Sa e zakonshme është apnea e gjumit?

Apnea e gjumit është e rrallë, por e përhapur. Ekspertët vlerësojnë se ajo prek rreth 5% deri në 10% të njerëzve në mbarë botën.

Si ndikon apnea e gjumit në trupin tuaj?

Për të kuptuar se si funksionon apnea e gjumit, është e dobishme të dini pak rreth ciklit të gjumit të njeriut. Gjumi ndodh në disa faza:

• Faza 1: Gjumi i lehtë. Kjo është një fazë e shkurtër që fillon menjëherë pasi të bie në gjumë. Ai përfaqëson rreth 5% të kohës totale të gjumit.


• Faza 2: Gjumi më i thellë. Kjo fazë është më e thellë dhe përbën rreth 45% deri në 50% të kohës totale që kaloni duke fjetur (ky numër rritet me kalimin e moshës).


• Faza 3: Gjumi me kavalo të ngadalta. Kjo është faza më e thellë dhe më e thellë, e cila përbën rreth 25% të kohës që kaloni në verë (numri zvogëlohet me moshën). Është shumë e vështirë të zgjohesh në fazën 3 të gjumit dhe të flesh drejtpërdrejt para se zakonisht të shkaktojë “inercinë dhe gjumë”, gjendjen e “trurit tim” dhe të menduarit të ngadaltë. Parasomnitë, të tilla si somnambulizmi dhe të vorrnit në tëvë, ndodhin gjatë kësaj faze.


• Gjumi REM: REM do të thotë "lëvizje e shpejtë e syve". Kjo fazë është kur ne ëndërrojmë. Kur një person është në gjumë REM, ju mund të shihni sytë e tij duke lëvizur nën kapak.

Kur bini në gjumë, zakonisht hyni në Fazën 1 dhe më pas kaloni dhe lëvizni ndërmjet Fazës 2 dhe Fazës 3. Pas kalimit midis atyre fazave, ju përfundimisht hyni në gjumin REM dhe filloni të ëndërroni. Pas ciklit të parë REM, ju filloni një cikël të ri dhe ktheheni në Fazën 1 ose 2. Një cikël zakonisht zgjat rreth 90 deri në 110 minuta përpara se të fillojë një i ri. Shumica e njerëzve kalojnë katër ose pesë cikle në natë (me kusht që të flenë tetë orë).

Si apnea e gjumit prish ciklin tuaj të gjumit

Truri juaj monitoron vazhdimisht gjendjen e trupit tuaj dhe rregullon rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, frymëmarrjen, etj. Niveli i oksigjenit në gjakun tuaj mund të bjerë kur ndaloni frymëmarrjen për shkak të apnesë ose hipopnesë.

Apnea: Kjo ndodh kur ndaloni frymëmarrjen ndërsa flini ose nuk keni pothuajse asnjë fluks ajri. Ai kombinon rrënjët greke "a", që do të thotë "jo" dhe "pnea", që i referohet frymëmarrjes. Në kombinim, do të thotë "pa frymë".

Hypopnea: Ky është një kombinim i rrënjëve greke "hypo" dhe "pnea". Rrënja 'hipo' do të thotë 'e ulët' ose 'poshtë'. Kombinimi i këtyre rrënjëve jep kuptimin "nën-frymëmarrje", që do të thotë se nuk po merrni frymë sa duhet për të ruajtur nivelin e oksigjenit në gjak.

Truri juaj reagon ndaj një rënie të oksigjenit në gjak - nga apnea ose hipopnea - duke aktivizuar një refleks që ju zgjon mjaftueshëm në mënyrë që të mund të merrni frymë përsëri. Pasi të rifilloni frymëmarrjen, truri juaj automatikisht përpiqet të rifillojë ciklin tuaj të gjumit.

Sa më e rëndë të jetë apnea juaj e gjumit, aq më shpesh do të ndodhin këto ndërprerje. Indeksi i apnesë/hipopnesë (AHI) është numri mesatar i ngjarjeve të apnesë ose hipopnesë në një orë – herë kur një person ndalon frymëmarrjen. AHI është faktori kryesor që përcakton ashpërsinë e apnesë së gjumit. Ashpërsia është si më poshtë:

Apnea e lehtë e gjumit: Ky nivel do të thotë se personi ka një AHI midis 5 dhe 15. Kjo do të thotë se ai ka midis 5 dhe 15 apnea ose hipopnea në një orë. Nëse nuk keni simptoma të tjera, ajo nuk konsiderohet mjaft serioze për trajtim.

Apnea e moderuar e gjumit: Njerëzit me apnea të moderuara të gjumit kanë nga 15 deri në 29 ngjarje në një orë. Kjo do të thotë që një person që fle tetë orë ndalon frymëmarrjen dhe/ose zgjohet 120 deri në 239 herë gjatë natës.

Apnea e rëndë e gjumit: Ky është niveli më i lartë i ashpërsisë. Kjo do të thotë që personi ka të paktën 30 ngjarje në një orë. Për tetë orë gjumë, kjo mund të nënkuptojë të paktën 240 pauza në frymëmarrje dhe/ose zgjime gjatë një nate.

Ngjarjet obstruktive, të cilat janë shumë të shkurtra në kohëzgjatje, mund të ndikojnë në çdo fazë të gjumit. Ato janë më të zakonshme në fazën 1, fazën 2 dhe gjumin REM. Kjo është arsyeja pse është e zakonshme që njerëzit të mos kujtojnë ngjarjet e apnesë, që do të thotë se ata mund të mos e dinë se kanë një problem derisa simptomat të bëhen të dukshme. Ngjarjet qendrore janë më të zakonshme në fazën 1 dhe fazën 2 të gjumit, por mund të ndodhin në çdo fazë.

Simptomat dhe shkaqet

Cilat janë simptomat e apneas së gjumit?

Apnea e gjumit ka shumë simptoma, disa prej të cilave janë më të lehta për t'u njohur se të tjerat. Simptomat përfshijnë:

• Ndjeheni i lodhur apo edhe i rraskapitur pas zgjimit. Edhe pas një gjumi të plotë të natës, njerëzit me apnea të gjumit shpesh janë shumë të lodhur.


• Përgjumje gjatë ditës. Në raste më të rënda, kjo mund të shkaktojë përgjumje gjatë vozitjes, punës ose aktiviteteve të tjera.


• Gërhitja. Ky është një tipar i zakonshëm i apnesë së gjumit (por jo në të gjitha rastet). Ju gjithashtu mund të keni apnea gjumi pa gërhitës.


• Ndryshimet në humor. Depresioni dhe ankthi janë simptoma të zakonshme të apneas së gjumit. ж


• çrregullime të funksionit të trurit. Kjo mund të përfshijë humbje të kujtesës, probleme me përqendrimin ose probleme të tjera të trurit.


• Zgjimi me erë në mes të natës. Kjo simptomë mund të jetë më e vështirë për t'u vërejtur sepse njerëzit zakonisht nuk e mbajnë mend zgjimin e tyre ose arsyen e zgjimit.


• Njerëzit që e bëjnë këtë shpesh kujtojnë zgjimin për një arsye tjetër, si acidi në stomak ose nevoja për të shkuar në tualet.


• Një pauzë në frymëmarrje gjatë gjumit që të tjerët e vënë re. Një partner ose një person tjetër i dashur mund t'i vërejë këto simptoma gjatë gjumit.
  Modele të pazakonta të frymëmarrjes. Frymëmarrja Chenne-Stokes (CSB) është një lloj specifik i frymëmarrjes që mund të ndodhë me apnea qendrore të gjumit. CSB shkakton frymëmarrje të shpejtë që bëhet më e thellë dhe më pas më e cekët derisa frymëmarrja ndalet plotësisht. Pas disa sekondash pa marrë frymë, do të filloni të merrni përsëri frymë, duke e përsëritur vazhdimisht.


• Pagjumësia.


• Djersitje natën dhe ndjenjë shqetësimi gjatë natës.


• Mosfunksionim seksual.


• Zgjimi me marrje fryme ose mbytje.


• Dhimbje koke, veçanërisht në zgjim.

Është shkruar nga: Dr. Nena Smilevska, specialiste për otorinolaringologji