Gjëndra tiroide është pjesë e sistemit endokrin, e vendosur në pjesën e përparme të qafës. Ajo ka formën e një fluture, e përbërë nga dy lobe, të lidhura nga një ind i hollë tiroide i quajtur isthmus. Gjëndra tiroide sekreton hormone që luajnë një rol në rregullimin e metabolizmit dhe rregullojnë funksionin e pothuajse të gjitha indeve në trup.
Hormonet e tiroides janë të rëndësishme për rritjen dhe zhvillimin normal, ato rrisin ritmin e rritjes tek të rinjtë. Hormonet tiroide luajnë një rol veçanërisht kritik në maturimin e trurit gjatë zhvillimit të fetusit dhe viteve të para të jetës pas lindjes. Prodhimi i tiroksinës rregullohet kryesisht nga hormoni tirostimulues (TSH), i cili lirohet nga gjëndrra e hipofizës. Rregullimi kalon përmes një cikli reagimi, që do të thotë se kur ka një funksion të reduktuar të gjëndrës tiroide, sekretohet më shumë TSH, në mënyrë që të rritet stimulimi i indit tiroide për të krijuar sasinë e nevojshme të tiroksinës dhe anasjelltas, në në rast të rritjes së funksionit të tiroides, niveli i lartë i tiroksinës në gjak ul nivelin e TSH.
SËMUNDJET E GJENDRAVE TIROIDE
1. Gusha
Zgjerimi i gjëndrës tiroide quhet goiter. Mungesa e jodit në dietë është shkaku më i zakonshëm i strumës, veçanërisht në zonat ku toka është e varfër me jod. Nëse ka mungesë të jodit në dietë, gjëndra e hipofizës i dërgon mesazhe gjëndrës tiroide për të prodhuar tiroksinë, por pa efekt. Në përpjekje për të prodhuar më shumë hormone tiroide, gjëndra bëhet më e madhe dhe rezulton në një gushë të dukshme tek pacientët.
2. Rritja e aktivitetit të gjëndrës tiroide - hipertiroidizmi, tirotoksikoza
Kjo është një gjendje ku gjëndra tiroide lëshon shumë hormone tiroide në qarkullimin e gjakut. Shkaku më i zakonshëm është sëmundja e Graves, një gjendje autoimune në të cilën prodhohen antitrupa që shkaktojnë stimulim të pakontrolluar të gjëndrës tiroide. Përveç kësaj, tirotoksikoza mund të shkaktojë edhe goiter toksike multinodulare, një adenomë e vetme e gjëndrës tiroide që sekreton në mënyrë të pavarur, në mënyrë të pakontrolluar, një sasi të madhe hormonesh tiroide në vetvete, inflamacion subakut të gjëndrës tiroide dhe adenoma hipofizare që sekreton TSH të tepërt. Simptomat e tirotoksikozës përfshijnë një puls të shpejtë, dridhje (dridhje) të duarve, djersitje. ndjenja e nxehtësisë, humbje peshe (pavarësisht oreksit të shtuar), nervozizëm, shqetësim, ankth, lodhje, diarre, sy të fryrë-ekzoftalmos. Tireotoksikoza trajtohet me barna tirosupresive që synojnë reduktimin e prodhimit të hormoneve tiroide. Nëse sëmundja përsëritet, rekomandohet trajtimi me radiojod (në gjëndra të vogla, jo të zmadhuara) ose heqja kirurgjikale e gjëndrës (në gjëndrën tiroide të zmadhuar - struma toksike).
3. Hipotiroidizmi
Hipotiroidizmi është një gjendje ku gjëndra tiroide ka funksion të reduktuar, gjë që çon në një nivel të reduktuar të hormoneve tiroide në qarkullimin e gjakut dhe një ngadalësim të metabolizmit. Shkaku më i zakonshëm është tiroiditi i Hashimotos, një gjendje autoimune në të cilën antitrupat sulmojnë gjëndrën tiroide. Krahas sëmundjes autoimune kemi edhe hipotiroidizëm te pacientët të cilëve iu është hequr gjëndra tiroide për arsye të ndryshme: struma toksike multinodore, kanceri i tiroides, sëmundja e Graves. Simptomat e hipotiroidizmit janë: letargji dhe lodhje, ndjesi e ftohtë (edhe në ditët e nxehta), shtim i pazakontë në peshë, depresion, ulje e përqendrimit, fryrje e fytyrës, rënie e flokëve, lëkurë e thatë, kapsllëk. Një fenomen karakteristik i hipotiroidizmit është myxedema - ënjtja e indeve të buta. Rastet më të rënda mund të rezultojnë në koma miksedematike. Terapia - hipotiroidizmi trajtohet me zëvendësim të hormoneve tiroide, duke filluar me një dozë të ulët të levotiroksinës dhe duke u titruar gradualisht deri në dozën e kërkuar, që jepet çdo ditë me stomakun bosh dhe zakonisht kalojnë disa javë derisa të manifestohet efekti i barit.
4. Nodujt e tiroides
Nyjet e tiroides janë një gjetje e zakonshme në ekon e tiroides, më e zakonshme tek gratë. Shumica e tyre nuk shkaktojnë asnjë simptomë, niveli i hormoneve tiroide në gjak është normal. Më shpesh bëhet fjalë për kista, nyje koloidale dhe adenoma beninje të gjëndrës tiroide. Nyjet malinje, të cilat ndodhin vetëm në rreth 5% të rasteve, mund të jenë karcinoma folikulare, papilare, medulare ose metastaza nga kancere të tjera. Për të dalluar nyjet beninje dhe malinje, është e nevojshme të kryhet një biopsi me gjilpërë të imët (FNAB - biopsi me gjilpërë të imët), materiali nga i cili i nënshtrohet analizës citologjike, e cila përcakton nëse qelizat e marra me biopsi janë beninje ose karakteristikat malinje. Prania e nyjeve të shumëfishta quhet struma multinodulare (zbulohen 2 ose më shumë nyje) dhe nëse shoqërohet me hipertiroidizëm quhet strumë shumënodulare toksike. Nodulet malinje (kanceret e tiroides) trajtohen kirurgjik, me heqje të plotë të gjëndrës tiroide, pas së cilës jepet jod radioaktiv në shumicën e rasteve për ablimin total të indit tiroide. Pacientët pas trajtimit operativ praktikisht mbeten pa gjëndër tiroide, është e nevojshme të fillohet pas operacionit me terapi zëvendësuese me tiroksinë, në doza që do të ruajnë nivelin e TSH në kufirin e poshtëm, sepse një nivel më i lartë i TSH mund të stimulojë rikthimin e semundja. Shumica e kancereve të tiroides kanë një prognozë të shkëlqyer dhe shumica konsiderohen të shërueshme pas trajtimit.
5. Inflamacion i gjëndrës tiroide – tiroiditi subakut De Quervain
Tiroiditi subakut është një gjendje e rrallë që shfaqet si rezultat i një infeksioni të mëparshëm viral të veshit, sinuseve ose fytit, gripit ose një ftohjeje virale. Ajo manifestohet me dhimbje në fyt dhe në pjesën e përparme të qafës, temperaturë të ngritur të trupit, dobësi dhe dobësi. Ndodh më shpesh tek gratë e moshës 40-50 vjeç dhe zgjat nga 1 deri në 3 muaj. Në fillim të sëmundjes mund të shfaqen shenja të tirotoksikozës, e cila pasohet nga një fazë hipotiroidizmi dhe zakonisht përfundon pa pasoja. Trajtohet me medikamente antireumatike dhe antipiretike josteroide dhe në rastet më të rënda me kortikoide. Si rezultat, hipotiroidizmi mund të mbetet rrallë, i cili trajtohet me zëvendësim të tiroksinës.
Për një lexim të hollësishëm të këtij teksti, shihni faqen 14. në edicionin elektronik të revistës BETTY (qershor 2024).
.svg){kind=icon}