Roli i acidit acetilsalicilik në parandalimin e sëmundjeve të zemrës

Roli i acidit acetilsalicilik në parandalimin e sëmundjeve të zemrës

Mitet dhe të vërtetat që lidhen me përdorimin e tij

Acidi acetilsalicilik, një nga barnat më të përdorura, ka luajtur prej kohësh një rol të rëndësishëm në parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Megjithatë, si çdo medikament, edhe ky nuk është “i një madhësie që i përshtatet të gjithëve” dhe nuk është pa rreziqe. Prandaj, është thelbësore të zbatohet një qasje individuale ndaj pacientëve gjatë përdorimit të tij. Sipas rekomandimeve të Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë, përcaktohet qartë se kush duhet dhe kush nuk duhet ta përdorë këtë medikament, si për parandalimin parësor ashtu edhe atë dytësor.

Parandalimi parësor i referohet pacientëve që ende nuk kanë zhvilluar sëmundje kardiovaskulare, me qëllim parandalimin e shfaqjes së saj. Nga ana tjetër, parandalimi dytësor u drejtohet pacientëve që tashmë kanë sëmundje kardiovaskulare, për të parandaluar ngjarjet e ardhshme kardiovaskulare.

Çfarë është acidi acetilsalicilik dhe cili është roli i tij?

Acidi acetilsalicilik është një nga barnat më të njohura, emri gjenerik i të cilit mund të mos e njihni menjëherë, por ka një probabilitet shumë të madh që ta keni dëgjuar me një emër tjetër, pra e përdorni tashmë ose e keni në shtëpinë tuaj. farmaci. Përdorimi i këtij ilaçi në parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare është për shkak të efekteve të tij kundër grumbullimit. Ato përfshijnë parandalimin e grumbullimit (ngjitjes) të trombociteve me njëra-tjetrën, duke reduktuar kështu rrezikun e formimit të mpiksjes së gjakut në enët e gjakut. Ky mekanizëm arrihet nëpërmjet frenimit të enzimës ciklooksigjenazë, e cila është e nevojshme për sintezën e prekursorëve të tromboksanit, e cila nga ana tjetër është vendimtare për aktivizimin e trombociteve. I gjithë ky proces rezulton në frenimin e grumbullimit dhe formimin e trombeve, të cilat do të shkaktonin bllokim (mbytje) të enëve të gjakut, dhe rrjedhimisht në zemër dhe/ose goditje në tru. Prej vitesh, një dozë e ulët e këtij ilaçi është përdorur për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare, por ndryshimet e fundit në rekomandimet e Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë përcaktojnë saktësisht se në cilët pacientë është i dobishëm ky ilaç.

Kush duhet ta marrë këtë ilaç?

Sipas rekomandimeve të fundit të Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë, përdorimi rutinë i acidit acetilsalicilik për qëllime të parandalimit parësor (parandalimi i shfaqjes së një ataku në zemër ose goditje në tru, tek individë që nuk kanë pasur më parë një ngjarje të tillë), nuk është rekomandohet më gjatë, veçanërisht te njerëzit me rrezik të ulët ose mesatar. Prandaj, duhet të bazohet në një vlerësim individual të gjendjes shëndetësore të pacientit. Ndërsa ky ilaç mund të jetë një ilaç i rëndësishëm në trajtimin e individëve me rrezik të lartë, ai nuk rekomandohet universalisht për të gjithë, për shkak të rreziqeve të mundshme të gjakderdhjes. Pacientët me një histori të sëmundjeve kardiovaskulare, si sulme të mëparshme në zemër ose goditje në tru, i përkasin grupit të pacientëve me rrezik të lartë ose shumë të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare. Në këta pacientë, përdorimi i këtij medikamenti zakonisht justifikohet, sepse përfitimi i mundshëm i barit tejkalon rreziqet e mundshme të efekteve anësore dhe përdoret në parandalimin dytësor (parandalimin e shfaqjes së sulmeve të reja në zemër ose goditjeve në tru). Në pacientët me rrezik të moderuar ose të ulët, përdorimi i acidit acetilsalicilik me qëllim të parandalimit parësor (parandalimi i shfaqjes së mundshme të një ngjarjeje të parë kardiovaskulare) nuk rekomandohet, sepse rreziqet e mundshme tejkalojnë përfitimin e mundshëm. Kjo do të thotë, nëse është një pacient përgjithësisht i shëndetshëm, ose një pacient pa faktorë rreziku ekzistues për sëmundjet kardiovaskulare, ky ilaç jo vetëm që nuk do të sjellë përfitim për pacientin, por mund të shkaktojë edhe efekte anësore, si gjakderdhje, kryesisht nga gastrointestinal. traktit. Si grup i veçantë duhen veçuar pacientët me diabet mellitus (sëmundje sheqeri). I njëjti, si i vetmi komorbiditet, nuk paraqet indikacion për përdorimin e këtij bari në parandalimin parësor. Përjashtim bëjnë pacientët me diabet që kanë një rrezik të lartë ose shumë të lartë për sëmundje kardiovaskulare dhe tek ata mund të konsiderohet përdorimi i këtij ilaçi për qëllime parandaluese.

Mitet më të zakonshme rreth përdorimit të këtij ilaçi

Miti 1: Çdo pacient mbi moshën 50 vjeç duhet ta marrë këtë ilaç çdo ditë.

E vërteta: Ky është një keqkuptim i zakonshëm në mesin e popullatës, por ajo që duhet theksuar është se jo të gjithë në këtë grupmoshë do të përfitojnë potencialisht nga përdorimi i tij. Vendimi për përdorimin e barit duhet të merret pas shtresimit të duhur të rrezikut, vlerësimit të faktorëve të rrezikut, si dhe ekzistencës së sëmundjeve të mëparshme kardiovaskulare dhe jo vetëm në bazë të moshës.

Miti 2: Acidi acetilsalicilik është i sigurt sepse nuk keni nevojë për recetë për ta blerë atë.

E vërteta: Edhe pse ky ilaç është relativisht i sigurt në doza të ulëta, ai është ende një ilaç shumë i fuqishëm që mund të shkaktojë efekte anësore, të tilla si gjakderdhje dhe reaksione alergjike. Prandaj, duhet të përdoret vetëm me rekomandimin e mjekut, i cili në kushte të rrezikut të shtuar të gjakderdhjes do të përshkruajë një dozë më të ulët të barit dhe do të rekomandojë përdorimin e frenuesve të pompës protonike për të mbrojtur traktin gastrointestinal.

Miti 3: Acidi acetilsalicilik duhet të merret me stomakun bosh për rezultate më të mira.

E vërteta: Marrja e këtij ilaçi me stomakun bosh mund të rrisë rrezikun e acarimit gastrointestinal dhe gjakderdhjes. Në përgjithësi rekomandohet marrja e ilaçit me ushqim ose pas vaktit, në mënyrë që të minimizohen këto rreziqe.

Miti 4: Më shumë acid acetilsalicilik do të thotë më shumë mbrojtje.

E vërteta: Më shumë nuk do të thotë gjithmonë më mirë kur bëhet fjalë për këtë ilaç. Në të kundërt, doza më të larta mund të rrisin incidencën e efekteve anësore, të tilla si gjakderdhja gastrointestinale. Studimet tregojnë se doza më të ulëta janë po aq efektive në parandalimin e sëmundjeve të zemrës sa doza më të larta, duke ulur rrezikun e komplikimeve.

Miti 5: Nëse marr këtë ilaç, nuk kam pse të ushqehem shëndetshëm dhe të jem fizikisht aktiv

E vërteta: Edhe pse ky ilaç mund të zvogëlojë rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në tru, veçanërisht nëse përdoret për parandalim dytësor, ai nuk është një zëvendësues për një mënyrë jetese të shëndetshme. Ndryshimet e stilit të jetesës që përfshijnë një dietë mesdhetare (marrja e reduktuar e yndyrave të ngopura dhe ushqimeve të pasura me kolesterol, si dhe rritja e marrjes së frutave, perimeve dhe proteinave), aktiviteti fizik, ndërprerja e duhanit, reduktimi i peshës dhe konsumimi i reduktuar i alkoolit, mbeten ende një problem. gur themeli në parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare.

Miti 6: Të gjitha ilaçet që përmbajnë acid acetilsalicilik janë të njëjta.

E vërteta: Ndërsa të gjitha këto barna përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv (acid acetilsalicilik), ato mund të ndryshojnë në dozë, formulim, përbërës shtesë që përmbajnë, etj. Këta faktorë mund të ndikojnë ndjeshëm në përthithjen dhe tolerancën e barit, si dhe në reduktimin e efekteve anësore të mundshme. Prandaj, duhet të ndiqni gjithmonë rekomandimet e mjekut që ju ka dhënë këtë ilaç.

Megjithëse acidi acetilsalicilik mbetet një ilaç shumë i rëndësishëm në luftën kundër sëmundjeve kardiovaskulare, ai nuk është i destinuar për të gjithë, domethënë nuk duhet të merret vetë. Përdorimi i tij nuk duhet të jetë thjesht një rekomandim i thjeshtë, por vendimi duhet të bazohet në një qasje individuale për çdo pacient, si dhe në një vlerësim të duhur të rrezikut individual për sëmundjet kardiovaskulare. Pikërisht për këtë, mjeku luan një rol kyç në vlerësimin e përfitimit të mundshëm si dhe të rreziqeve të mundshme.

Duke u informuar dhe duke punuar me mjekun tuaj, ju mund të merrni vendimin më të mirë për shëndetin e zemrës suaj, pavarësisht nëse ai përfshin ndryshime në stilin e jetës apo medikamente si acidi acetilsalicilik, statinat dhe më shumë.

Ruajtja e shëndetit kardiovaskular është një proces delikat që kërkon integrimin e kujdesshëm të aktorëve të shumtë, siç janë zakonet e jetesës së shëndetshme, ekzaminimet e rregullta mjekësore dhe kur është e nevojshme, përdorimi i medikamenteve. Edhe pse acidi acetilsalicilik është një aleat jashtëzakonisht i fuqishëm në këtë luftë, ai nuk është gjithmonë në krye, por është pjesë e historisë së plotë.

 

Dr.Ile Kuzmanoski

Specialist i kardiologjisë në Klinikën Universitare të Kardiologjisë, Shkup